Lidové noviny, 2015-08-19
Jak šéf resortu zdravotnictví Svatopluk Němeček prohraje socialistům příští
volby
Svatopluk Němeček sedí nejméně na třech židlích a uhlídat volné konce začíná být fuška.
V jeho DNA je zapsáno ředitelování fakultní nemocnice. Čtyři roky byl předsedou
představenstva Centra pro buněčnou a tkáňovou diagnostiku. O firmě a svém působení
však mlčí jako partyzán. Nyní je ministrem za sociální demokraty.
Již před volbami se ukázalo, že držet názorovou linku není tak jednoduché. Zatímco
vstřícnost ke zdravotnickému holdingu Agel mu vynesla křeslo stínového ministra, na
druhé straně jej sympatie k nadstandardům o to samé téměř připravila. Ne nadarmo jej
provází pověst „pravičáka v sociální demokracii“.
Oranžový přeliv na srsti pravicově smýšlejícího ostříleného vlka může však dostat v blízké budoucnosti nové fleky. Nečekaně v souvislosti s předkládanou novelou zákona o
zdravotním pojištění, konkrétně o úhradách zdravotnických prostředků. Názorová
neukotvenost je zde zvláště patrná.
Lékovou regulaci naložit na zdravotnické prostředky
Dlouho utajovaná novela byla zveřejněna před dvěma týdny. Za pozornost stojí důvodová zpráva, na které je správně snad jenom datum. Pouze pro příklad: zdravotnické prostředky označuje za „nepříliš regulovaný segment“. Ve skutečnosti je regulovaný čtyřikrát: cenou, úhradou v katalogu VZP, limity na pacienta a nakonec limity lékařů anebo tendry.
Ještě v roce 2013 Němeček sympatizoval s verdiktem Ústavního soudu o
nadstandardech: je nepřípustné, aby byly omezovány nároky pacientů vyhláškou a že se
to musí udělat zákonem. V navrhované novele se prakticky všechno, co pacient má dostat a jak, řeší vyhláškou.
Ministr miluje nadstandardy. Dříve u nich vyžadoval „širokou odbornou diskusi“. Leč v
situaci, kdy posílá v úhradách bez hnutí brvou standard o pět pater níže, tak novelu tají do posledního chvíle. Když se pacienti ozvali, tak je označil za zmanipulované průmyslem. Dušoval se, že skupin, ve kterých bude jeden plně hrazený výrobek, budou tisíce!
V důvodové zprávě se uvádí, že „současný stav je neudržitelný“. VZP ve zcela
bezprávním režimu rozhoduje o zařazování výrobků do úhrad a potom bez jakýchkoli
konzultací jejich výši mění. Průmyslová asociace na tento stav poukazuje opakovaně,
avšak doposud to ministrovi nevadilo. Máme situaci, kdy 20 senátorů podalo ústavní
stížnost právě na ten paragraf, ze kterého dovozuje všeobecná pojišťovna své „stupně
volnosti“. Chystaná novela sice nimravou práci přesouvá z pojišťovny na Státní ústav pro
kontrolu léčiv (SÚKL), avšak činnost, ve které je VZP jako doma, tedy separátní a
neveřejná (!) ujednání s dodavateli, tu stvrzuje zákonem.
V novele jde o to, naložit lékovou regulaci na zdravotnické prostředky jako přes kopírák.
Přitom nikde v Evropě nefunguje, že by jeden úřad jako SÚKL posuzoval výrobky jako
léčiva.
Opatření budou podobná, jak to v praxi předvádí již nyní VZP svými operacemi s
úhradovým katalogem. Vyhlédne si nejlevnějšího ze skupiny podobných výrobků a z
úhrady 100 je najednou úhrada 20. Pro všechny. I když výrobky jsou různé. Praktický
dopad u konkrétního pacienta je nárůst doplatků ze 160 na 720 korun.
„Fofrování“ v utajení
Podezřelá je i dynamika tvorby zmiňované novely. Zatímco ještě v září 2014 nebylo podle
ministra kam spěchat, nyní se od začátku roku „fofruje“ v naprostém utajení.
Do stejného období spadá i série bezprecedentních útoků na asociaci dodavatelů. Zatímco pojišťovna poukazovala na „mrzké zisky“ rétorikou padesátých let, ministr šel ještě o kus dál a přirovnával ve svém – mezičasem smazaném – tweetu ze 16 .července úsilí průmyslu o transparentní diskusi k prostitutkám, které by si chtěly samy psát zákon o regulaci prostituce. Takto mluví ministr zdravotnictví o dodavatelích zdravotnických
prostředků, o výrobcích s vysokou přidanou hodnotou, zaměstnávajících v Česku tisíce
lidí.
Text novely, na kterém se pracuje již od března, je přitom k dispozici od 5. srpna s tím, že
na připomínky vyprší lhůta dnes (19. srpna). Dvacátého má být jejich „vypořádání“. To vše uprostřed dovolených. Připomínek budou stovky na desítkách stran. Zdá se, že 20. srpna má sezvaný komparz vytvořit dojem, že probíhá diskuse.
Asi je třeba nakreslit nové hřiště s novými zákoutími a pastmi. Podle pravidla, když se na
zvířata přitlačí, sežerou se navzájem. Byznys pak spadne do „lepších“ rukou. Jde tu o
pomůcky předepisované na poukaz asi za šest miliard. Zoubky se brousí i na zvlášť
účtované zdravotnické prostředky do nemocnic za dalších 17 miliard a to už je panečku
balík, který stojí za „přerozdělení“.
Komu to všechno prospěje? Parafrázujme Brigitte Bardotovou – všichni se nakonec
sejdeme v Agelu. Alespoň tak se spekuluje, kam bude směřovat ministr zdravotnictví, až
se ze současného stane bývalým. Čas ukáže.
Před příštími volbami, které jsou téměř pořád za rohem, se budou v ČSSD rozdávat karty. Bude tehdy více potřeba spojenectví s Tomášem Chrenkem anebo s relativně početnou skupinou neustále více platících pacientů, jejichž hlas zaniká v rachotu běžných událostí?
Anebo možná nezaniká. Kdo ví... Třeba si pak někdo vzpomene na bývalého ministra,
který měl trochu jinou agendu než vyhrát volby.
Autor: Miroslav Palát
Comments